Lamal: Prestations générales

La loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) régit l'assurance-maladie sociale.
Celle-ci comprend l’assurance-maladie de base, dont l’adhésion est obligatoire et l'assurance complémentaire.

Que rembourse l'assurance obligatoire de base en cas de maladie? 

Sont remboursés:

• Les examens, traitements et soins dispensés sous forme ambulatoire au domicile, en milieu hospitalier ou semi-hospitalier ou dans un établissement médico-social par des médecins, chiropraticiens et personnes fournissant des prestations ordonnées par un médecin.
  Attention: les frais d'aides ménagères, même prescrits ne sont pas remboursés pas l'assurance de base
• Les analyses, médicaments, moyens et appareils prescrits par un médecin;
• Une participation aux frais des cures balnéaires prescrites par un médecin (Fr. 10.- par jour au maximum pendant 21 jours par année civile);
• Les mesures de réadaptation effectuées ou prescrites par un médecin ;
• Le séjour en division commune d'un hôpital;
• Le séjour dans une institution prodiguant des soins semi-hospitaliers;
• Une contribution de 50% aux frais de transport et de sauvetage (au maximum Fr. 500.- pour l'ambulance, Fr. 5'000.- pour le sauvetage, par année civile).

Que rembourse l'assurance complémentaire ? 

L'assurance complémentaire est une assurance qui complète l’assurance de base par le remboursement:

• De certaines prestations (hospitalisation en chambre commune dans toute la Suisse, médicaments pas remboursés par l’assurance de base, médecines alternatives, traitements dentaires, verres des lunettes et lentilles de contact, frais de transport, thérapie pour arrêter de fumer, fitness, assurance à l'etranger, etc...);

• De l’hospitalisation en chambre privée ou semi-privée, ce qui ouvre les portes des cliniques et permet d’accéder au libre choix des spécialistes pour d’éventuelles opérations.